患者女性，43歲，平時身體健康，月經規律，月經周期推遲9天后不明原因出現陰道少量流血，但淋漓9天沒有干凈，無腹痛，到臨滄市中醫醫院門診就診，做了相關檢查后考慮不全流產，在B超監測下行清宮術，手術順利。術后復查血HCG 3次，發現持續升高，但復查陰道B超2次均報告子宮及雙附件無異常，經門診醫師診察后，以“人流術后HCG升高查因—未知部位妊娠？妊娠滋養細胞疾病？”于2021年4月26日收住入院，入院后繼續B超監測發現：宮底偏左（近宮角處）實質不均質回聲包塊，結合血HCG持續升高綜合考慮為：“宮角妊娠可能”，給予藥物治療后血HCG下降緩慢，包塊無明顯縮小，遂于2021年05月04日順利為患者實施了“單孔腹腔鏡下左側宮角妊娠物祛除術+子宮修補術”，術后病檢亦證實了該診斷。術后復查血HCG明顯下降，病情好轉，辦理出院。出院后2周隨訪復查HCG恢復至正常。
宮角妊娠科普
什么是宮角妊娠
正常女性懷孕是指胚胎著床在子宮體腔內逐漸發育的過程，而宮角妊娠和一般的女性懷孕不同，雖然也屬于宮腔內妊娠，但胚胎種植在了接近子宮與輸卵管開口交界處的子宮角的位置，屬于“異位妊娠”中的一種。在臨床上可表現為“停經、腹痛、伴有或不伴有陰道流血”等，還有少部分人沒有停經史，而將陰道不正常的流血誤認為是月經失調，或者由于月經推遲僅數天而不認為是停經，到醫院檢查后才被發現。在子宮角部位的妊娠包塊持續增大把子宮撐破時可出現劇烈的腹痛、腹腔內大量出血，嚴重的可導致休克死亡，因此需要高度重視，及時到醫院就診。
宮角妊娠的分型
按照孕囊生長情況，宮角妊娠可以分成兩種類型：Ⅰ型是指孕囊絕大部分在子宮腔內生長，宮角部外凸不明顯，破裂風險低，持續妊娠時間長可至中晚期。Ⅱ型：孕囊主要向宮角外生長，宮角部有明顯外凸，破裂和大出血風險較高。
診斷宮角妊娠需要做什么檢查
診斷需要動態檢測血HCG，經陰道B超較經腹部B超準確性高，必要時可行三維B超聲檢查或影像學檢查，磁共振（MRI）。腹腔鏡檢查不僅可以明確診斷，同時還可以進行治療。
臨滄市中醫醫院婦科簡介
目前婦科具備德國進口宮腔鏡和腹腔鏡、LEEP刀、電子陰道鏡、臭氧治療儀、人工流產電動負壓器等先進設備，可為患者進行不孕不育宮腹腔鏡檢查術，宮腔鏡下粘連分離術、宮腔息肉摘除術、異物取出術；腹腔鏡下可行子宮肌瘤剝除、卵巢囊腫及腫瘤剝除、卵巢打孔、盆腔粘連松解、附件切除、輸卵管絕育、宮外孕妊娠物去除、子宮內膜異位病灶去除、全子宮切除、輸卵管絕育術后復通等手術；開展藥流、無痛人流術、中期引產、取放環等計劃生育手術。同時可為患者提供針刺+電針、艾灸、中藥熱奄包、中藥灌腸、中藥熏蒸、拔罐、刮痧、穴位貼敷、耳穴壓豆、紅外線照射、微波照射等中醫特色治療，可中西醫結合治療不孕癥、外陰白斑、盆腔炎、痛經等婦科疾病。
咨詢與聯系方式：
婦科（門診）地址：臨滄市臨翔區鳳翔路156號二樓婦科診室
婦科（住院部）地址：臨滄衛校附屬醫院住院部三樓。
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